合肥3岁女童误吞枣核 肠穿孔致小肠切除

时间: 2024-01-28 17:32:22 |   作者: 纽扣

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  3岁合肥女孩晓君吃饭时被奶奶逗的哈哈大笑,不小心误吞下一颗枣核。次日下午,晓君被送进医院后,医生检查发现,枣核已经把小姑娘的小肠刺穿了。16日,记者从医院了解到,经手术治疗,晓君现在正逐渐恢复,再过几天才可以出院。医生提醒,若孩子不小心误吞硬物,出现了腹痛、腹胀等症状,需要及时就医。

  周一上午,在医院普外二科病房,晓君安静地躺在病床上,眼睛半睁看着天花板。在孩子肚子上,一道长约10厘米的疤痕几乎竖着穿过她的整个腹部。

  “昨天孩子误吞枣核后,因为没有卡住嗓子,孩子奶奶以为拉便便时能出来就没告诉我们,今天一早孩子发烧到39度,还哭着说肚子疼,我问了才知道。”晓君母亲刘丽说,到医院检查后发现小肠已经穿孔,需要立即手术。

  孩子怎么会误吞枣核呢。刘丽和记者说,据孩子奶奶说,是她给孙女喂饭时,逗得孩子哈哈大笑时孩子误吞的。“晓君不是第一次吃枣,平时吃枣子都会自己吐核。”刘丽说,当天晚上女儿并未出现什么异常。到了第二天早上,才喊肚子疼,还发烧。她觉得不对劲就赶紧带女儿在家附近医院做了个CT检查,发现晓君右下腹部位置有一个异物。后来经过反复追问才知道晓君此前吞过一个枣核。

  在儿童医院,医生给晓君做了腹腔镜探查,通过手术,切除了8厘米坏死的小肠,并在肠子里取出一颗两头尖锐的红枣核。“小肠已经被刺穿了,差点就刺到大肠了,很危险。”该院普外二科主任介绍,经过治疗,目前患儿已经脱离危险,可以吃一些流食,身体也在逐渐恢复,但仍需再观察过五到七天,才可以出院。

  “枣核非常坚硬,中间粗两端尖,吃进去后很难消化。枣核随着食物在胃肠道中蠕动,尖端部分像针一样锋利,很容易刺伤肠管,引起肠管炎症,严重时引起肠穿孔。”专家说,若孩子不小心误吞枣核,家长一定不能大意。假如慢慢的出现了腹痛、腹胀、精神差、食欲下降、喜欢哭闹等症状,就需要到医院看病。作为家长,在给小孩吃枣前,最好先将枣核剔除。

  记者从该院普外科了解,这种误食异物的病例对他们来说并不少见。硬币、弹珠、枣核、笔帽、纽扣、弹力球、玩具小零件等,这些在成年人眼里看似不起眼的东西,很有几率会成为孩子眼中的美食,变成伤害宝宝的致命“凶器”。

  “吃饭时就让孩子安安静静的吃,追着喂饭、逗笑喂饭都是不合适的,奔跑走动中喂饭既不是良好的生活小习惯也易发生意外。”专家说,3至5岁的学龄前儿童是误食异物的主要人群。

  作为家长,要注意在孩子进食时不要逗笑、哭闹,以防食物呛入气管或者误吞。发生误吞异物后,家长不要用手抠咽喉,更不要尝试用吞饭团或馒头等方法,试图让孩子把异物咽下,防止造成更大伤害。及时就医才是最正确的选择。

  住在戚墅堰的张女士怎么也不会想到,让女儿妮妮生病的罪魁祸首是竟是一枚一角硬币。无独有偶,上周六,儿童医院急诊科还连续抢救了3例分别误服清洁剂、香蕉水、硫糖铝药丸的孩子,这3个孩子大的也才2岁多,小的只有1岁不到。

  三天前,2岁的妮妮突然开始不怎么肯吃饭喝水,有时还指着喉咙那里哼哼唧唧。张女士摸摸孩子额头,好像有点烫,但又不太热,抱着女儿能听到喉咙那里呼噜呼噜好像有痰一样的声音,她心想:这几天虽然天气转凉,孩子胃口不怎么好,但也没有呕吐,也还能吃点东西,可能仅仅是普通的感冒吧!于是,就带着妮妮在附近的卫生院挂了两天盐水。

  但是,两天下来,妮妮还是没有好转的样子,喉咙口还是呼噜呼噜地响,精神也不怎么好。家人左思右想不定心,于是11月6日上午带着妮妮来到儿童医院就诊。

  急诊医生反复询问病史后,怀疑孩子咽喉部有异物卡住了,妈妈将信将疑,毕竟家里一直有人带着孩子,谁也没看到妮妮吃什么乱七八糟的东西。谁知拍片结果为,在妮妮的食管里相当于第1、2胸椎水平的位置有一个圆形的金属异物。

  这可把妮妮妈妈吓坏了,她说自己也没注意孩子在何时吃下了啥东西。急诊医生立即请耳鼻咽喉科和胃肠科会诊,最终通过胃镜,用异物钳将孩子食管里的异物取出。这时,大家才看清楚这个困扰妮妮一家已久的罪魁祸首原来是一枚一角硬币。

  这枚硬币看起来在妮妮的食管里已经嵌顿了比较长的时间,嵌顿处的溃疡有点严重,边缘有明显的肉芽增生,妮妮需住院进一步治疗,否则溃疡穿孔会给孩子造成更大的伤害。

  医院每月收治消化道异物儿童约十几例,导致异物进入孩子消化道的原因有很多,大多是儿童出于好奇心误食,常见的异物有小骨头、果核、硬币、钮扣、钥匙、小玩具等。尤其是儿童常口含玩具打闹,使其误吞。还有的时候家长为了赶时间,不停催促孩子,或者孩子一口食物还没咽下去,第二口又开始喂,结果大块的食物卡在喉咙口,以前就有个小小孩被一块金瓜卡住了,“幸亏送来的及时,才没有大碍。”胃肠科医生告诉记者。

  “消化道异物引起的消化道粘膜糜烂、溃疡、穿孔的几率比较大,需要及时就诊。”医生说,若儿童吞入钉子、碎玻璃等尖锐的异物或者钮扣、电池这样的腐蚀性异物,需立即到医院检查处置。

  所以,当儿童不慎咽下异物后,感到胸口或上腹部疼痛,并且出现吞咽困难,应该立马停止进食进水,以防异物继续下落损伤消化道,并且应到专科医院检查由医生将异物取出。有些孩子误吞异物后,会出现剧烈的咳嗽,但家长如果没看到孩子吞东西,往往会误以为孩子得了气管炎或肺炎而延误救治。

  无独有偶,上周六,儿童医院急诊科还连续抢救了3例分别误服清洁剂、香蕉水、硫糖铝药丸的孩子,这3个孩子大的也才2岁多,小的只有1岁不到。

  医生提醒广大家长,儿童误吞的大多是生活中常见的物品,且多发生于1至3岁的幼儿。此阶段的孩子活动范围开始变大,动手能力也增强,对外界充满好奇。家长尤其要加强防范意识,注意看管孩子,一是将家中的药丸、小物件等谨慎保管;二是帮助孩子改掉口含异物玩耍的习惯;三是注意让孩子安安静静地吃东西,不要引逗孩子。另外,幼儿喉部的反射性保护功能发育不完善,牙齿没有长全,咀嚼功能较差。因此,医生提醒,最好还是不要让3岁内的儿童独自吃带壳的坚果,如果一定要吃,最好碾碎后再吃。

  不小心吞下鱼刺,很多人都会通过吃米饭、馒头,想把鱼刺“顺下去”。之前王大妈也是这么想的,但是以后她再也不敢这样了。11月17日晚,当王大妈从麻醉中醒来时,喉部的疼痛感已经消失。

  她怎么也没想到,因为不小心吞下鱼鳃骨,结果采用土办法适得其反,需要全麻手术才能取出。医生提醒,市民需对食管异物引起足够重视,误食异物后应尽快去医院消化专科就诊,拖延的时间越久越危险。

  家住灌云县的王大妈,平时很喜欢吃鱼。11月16日中午,王大妈从菜市场买了一条鳊鱼回家煮。鱼肉吃到一半时,王大妈忽然感到有异物卡在喉咙,王大妈心想这是小事,就咽了几口米饭,想把鱼刺“顺”下去。

  几口饭下去,喉咙还是一直难受。到了当天下午两点多钟,王大妈感觉喉咙处的疼痛感越来越明显。这时王大妈还是想用土方法对付,没想到,几口大饼吞下肚后,疼痛感不但没减轻反而加重了。随后她又喝了几口食醋,认为食醋能溶解掉鱼鳃骨,谁知没有一点效果,只好赶紧到医院求助医生。

  17日下午,王大妈在家人的陪同下,来到市医院消化内科。消化内科副主任医师了解病情后,果断判定肯定是鱼鳃卡住喉咙了,检查显示,一片1元钱硬币大小的阴影非常清晰地出现在食管上段,巨卫平建议马上手术取出,否则会有危险。

  晚上8点钟,王大妈在麻醉医生的协助下进入了全麻状态,巨卫平拿起内窥镜套管开始取鱼鳃骨。他小心翼翼地用异物钳,在食道与鱼鳃骨间找平衡点,一点点拨开,最终从口腔内取出鱼鳃骨。

  据医院胃镜室工作人员介绍,胃镜室每年能收治食道异物患者上百例,取出的异物如常见的硬币、骨刺、枣核、食物团块等,也有假牙、牙刷、针头等,而这些大多为误食。

  主任医师介绍,大多数误食的异物都会不同程度地造成咽喉部及食管黏膜划伤,会出现咽喉部及胸骨后疼痛,伴进食梗阻感。如异物无明显棱角,可进入胃内,随食物残渣一起排出。但如异物一端较尖锐,像枣核、鱼刺、钉子及假牙等,容易损伤食管黏膜,卡在食管。

  异物长时间卡压黏膜,可导致食管出血、食管穿孔。如果异物穿透血管刺入大血管内,可能会引起失血性休克等,严重者可危及到生命。巨卫平提醒,市民需对食管异物引起足够重视,误食异物后应尽快去医院消化专科就诊,拖延的时间越久越危险。

  前日中午,增城一名1岁女童误吞入一块拇指大的电池,父母直到看到孩子反胃呕吐才意识到危险,多次尝试抠喉无果后送医救治。目前异物已被成功取出,女童身体也无大碍。

  昨日上午,记者在医院病房见到受伤的女童瑶瑶。天真无邪的孩子正在病床上玩着,仿佛没意识到此前的危险。守护在身边的父母既焦急又委屈,妈妈邱女士称,自己确实缺乏照顾孩子的经验,对小孩的看管不够才差点铸成大错。她心疼地说:“孩子食道壁受到损伤,现在只能吃奶、喝水。”

  据邱女士介绍,前日中午12时许,她带着女儿在增城一酒楼吃饭,期间一亲戚给了孩子一块纽扣电池玩。邱女士说,“当时也考虑过会不会误吞,但我觉得就在我眼皮底下,应该不会出事。”过了一会,邱女士自己都忘了女儿把玩电池一事。直到看到孩子反胃呕吐等不适情况出现时,夫妇俩才意识到问题的严重性,在尝试用手帮女儿抠喉无果后,立刻寻医。

  由于附近医院没有救治条件,瑶瑶当天下午被送到广州大医院治疗。主治医生称,孩子入院后,当他用食管镜查看瑶瑶食道内部时,已经发现食道壁出现了损伤。罗伟聪称,“从她的CT片可以看出来,纽扣电池正好卡在下颚至胸腔的颈部位置,呈竖状,小孩的食道壁又很软弱,处理不及时的话最坏的后果是食道穿孔。”庆幸的是,电池最终被顺利取出,瑶瑶只需要留院观察数日即可回家。

  很多孩子发生误食事件后,焦急的父母会用手指去抠孩子的喉咙,试图把误食的东西抠出来,这样的做法其实很危险。主治医表示,“若孩子有牙齿,抠喉咙会让孩子直接咬住父母的手指不放并咬伤手指。其次就是容易起到反作用,反而让孩子把异物给吞下去了,异物甚至有一定的概率会掉到气管里。”正确的做法是把孩子背到肩膀上,头朝下,然后来回转圈跑步,通过颠簸把卡在喉咙里的异物吐出来。如果尝试无效,应该立即送往医院救治。

  当宝宝到了口欲期,特别容易吞食异物,如小扣子、小珠子、小玩具、小药粒z类的东西,这么多东西大多都能从粪便望拉出来,但是也有一些小东西容易卡住食道、堵住气管等,需要非常注意,以防出危险。另外,宝宝也容易对桌子上的瓶瓶罐罐感兴趣,可能一不小心就喝了你的香水等其他液体,这些都需要你格外的注意了。

  如果宝宝吞食了异物,要马上确认吃了什么,如果发生窒息,要马上帮宝宝吐出来。如果吃下去的东西吐不出来,堵到气管里,窒息或剧烈的咳嗽,需要马上送往医院急救。如果吃了图钉、别针等尖东西,也要马上急救。如果喝了强酸强碱的液体,也要马上送医院。

  B 双手从后面搂住宝宝腰部,用一手握拳,拇指顶在上腹部剑突位,另一手用掌用力迅速挤压,重复上述动作。

  C 宝宝头低位,一手握拳,拇指顶在上腹部剑突位,即肚脐的上方,另一手握拳,向后、向上猛烈挤压,动作要快,然后放松,可快速挤压35次。也可借助椅背、桌边挤压上腹部,然后放松。

  4、如果吞食了染发剂、香水、香烟等,让宝宝马上吃母乳或奶粉,以稀释后吐出来。

  6、如果喝了清洁剂、漂白剂、汽油等强酸强碱性的物质,不要喝东西,也不要让他吐出来,而应马上送医院。

  1、如果误食了小珠子之类的东西,观察宝宝,若当时没什么异常,就注意仔细观察其后三天内的大便,检查是不是排出来。

  2、如果没有排出来,但是宝宝依然情绪很好,食欲正常,也没什么关系。如果担心能咨询医生。

  3、如果误吞了少量的肥皂、牙膏、干燥剂、蚊香片、防虫剂等,注意在家观察情况,没有异常不必担心。

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